Tratamentul sindromului intestinului iritabil [online].

Simptomele sindromului intestinului iritabil (SII) Sindromul intestinului iritabil afectează în mod diferit fiecare persoană. Semnul distinctiv al SII este disconfortul abdominal sau durerea, cu toate acestea, simptomele variază de la persoană la persoană. Următoarele simptome sunt, de asemenea, frecvente: crampe abdominale și durere care se ameliorează după mișcări intestinale; Perioade alternative de diaree și constipație; Modificarea frecvenței sau consistenței scaunului; Gaz (flatulență); Trecerea mucusului din rect; Balonare; Distensia abdominală. Sângerarea, febra, pierderea în greutate și durerea severă persistentă nu sunt simptome ale IBS și pot indica alte probleme, cum ar fi inflamația, iar un medic trebuie consultat. Examinarea clinică a sindromului intestinului iritabil (IBS) Dacă credeți că aveți IBS, consultarea medicului dumneavoastră este primul pas. IBS este, în general, diagnosticat pe baza unui istoric medical complet care include o descriere atentă a simptomelor și o examinare fizică, concentrându-se pe abdomen. Investigațiile relevante sunt apoi efectuate pentru a exclude orice alte cauze. Aceste teste pot include teste de scaun sau sânge, raze X sau endoscopie (vizualizarea colonului printr-un tub flexibil introdus prin anus). Dacă toate aceste teste sunt negative, medicul poate diagnostica IBS pe baza simptomelor: adică cât de des ați avut dureri abdominale sau disconfort în ultimul an, când durerea începe și se oprește în funcție de funcția intestinului și modul în care intestinul dumneavoastră frecvența și consistența scaunului sunt modificate. Cum este diagnosticat sindromul intestinului iritabil (IBS)? Judecata clinică este necesară pentru a decide ce investigații sunt necesare înainte de a putea fi pus un diagnostic precis al IBS. Deoarece multe dintre simptome sunt nespecifice, medicul dumneavoastră va decide după consultare dacă există riscul unor probleme mai grave.

IBS este un diagnostic după excluderea altor afecțiuni, cum ar fi cancerul intestinal, bolile inflamatorii intestinale, infecțiile și alergiile alimentare. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze o serie de teste de diagnostic pentru a exclude orice alte cauze ale disconfortului abdominal. Prognosticul sindromului intestinului iritabil (IBS) Deoarece sindromul intestinului iritabil este o boală cronică (pe termen lung), simptomele revin de obicei din când în când. Acest lucru poate fi influențat de factori precum stresul, dieta sau alte cauze de mediu. Niciun tratament cunoscut nu vindecă IBS. Mai mulți factori pot juca un rol în agravarea IBS, deci poate fi dificil să se prevadă care poate înrăutăți IBS pentru o anumită persoană. Stabilirea unei relații bune cu un medic poate ajuta la ameliorarea preocupărilor legate de simptome și poate permite recunoașterea rapidă a simptomelor în schimbare sau agravare.pastile potencialex

Cum este tratat sindromul intestinului iritabil (IBS)? Tratamentul IBS este cuprinzător și se bazează pe simptome individuale. Metodele de tratament utilizate includ modificări dietetice, medicamente și reducerea factorilor de stres. Dieta Mulți oameni și-au modificat deja dietele înainte de a consulta un medic. Evitarea temporară a produselor lactate poate ajuta la evaluarea dacă simptomele intoleranței la lactoză imită cele ale sindromului intestinului iritabil. Persoanele care evită produsele lactate ar trebui să facă mișcare și să ia în considerare administrarea suplimentelor de calciu. Anumite alimente, cum ar fi legumele crucifere (conopidă, broccoli, varză, varză de Bruxelles) și leguminoase (fasole) pot agrava balonarea și gazozitatea. Creșterea conținutului de fibre poate ajuta la ameliorarea constipației. Medicamente Medicamentele reprezintă o parte importantă a ameliorării simptomelor. Medicul dumneavoastră vă poate sugera suplimente de fibre sau laxative ocazionale pentru constipație, precum și medicamente pentru scăderea diareei, tranchilizante pentru calmarea dumneavoastră sau medicamente care controlează spasmele musculare ale colonului pentru a reduce durerea abdominală.

De asemenea, antidepresivele pot ameliora unele simptome. De asemenea, este important să rețineți că medicamentele afectează oamenii diferit și că niciun medicament sau o combinație de medicamente nu va funcționa pentru toată lumea cu IBS. Trebuie să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cea mai bună combinație de medicină, dietă, consiliere și sprijin pentru a vă controla simptomele. Sindromul intestinului iritabil (IBS) Referințe Connell AM, Hilton C, Irvine G și colab. Variația obiceiului intestinal în două eșantioane de populație. Br Med J. 1965; 2 (5470): 1095-9. [Rezumat | Text integral] Wald A. Tratamentul sindromului intestinului iritabil [online]. Waltham, MA: UpToDate; 13 februarie 2005 [citat 2 iunie 2005]. Disponibil de pe: link URL Drossman DA, Thompson WG.

 Sindromul intestinului iritabil: revizuire și abordare gradată a tratamentului multicomponent. Ann Intern Med. 1992; 116 (12 Pt 1): 1009-16. [Rezumat] Hammer J, Talley NJ. Criterii de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil. Sunt J Med. 1999; 107 (5A): 5-11S. [Rezumat] Kumar P, Clark M (eds). Medicină Clinică (ediția a V-a). Edinburgh: Compania WB Saunders; 2002. [Carte] Lehrer JK, Lichtenstein GR.

Sindromul intestinului iritabil [online]. Omaha, NE: eMedicină; 2004 [citat 2 iunie 2005]. Disponibil de la: link URL Levy RL, Jones KR, Whitehead WE și colab. Sindromul intestinului iritabil la gemeni: ereditatea și învățarea socială contribuie atât la etiologie. Gastroenterologie. 2001; 121 (4): 799-804. [Rezumat] Lynn RB, Friedman LS. Sindromul colonului iritabil. N Engl J Med. 1993; 329 (26): 1940-5. [Rezumat] Practica generală a lui Murtagh J. Murtagh (ediția a 3-a). North Ryde, NSW: McGraw Hill Australia; 2001. [Carte] Longmore M, Wilkinson I, Torok E. Oxford Handbook of Clinical Medicine (ediția a V-a). Oxford: Oxford University Press; 2001. [Carte] Talley NJ, Zinsmeister AR, Van Dyke C, Melton LJ 3rd.

 Epidemiologia simptomelor colonului și a sindromului intestinului iritabil. Gastroenterologie. 1991; 101 (4): 927-34. [Rezumat] Sindromul intestinului iritabil [online]. Bethesda, MD: Centrul Național de Informații despre Boli Digestive; 2004 [citat 2 iunie 2005]. Disponibil de pe: link URL Whorwell PJ, McCallum M, Creed FH, Roberts CT. Trăsături necolonice ale sindromului intestinului iritabil. Intestin. 1986; 27 (1): 37-40. [Rezumat | Text complet] Ce este statisticile privind artrita reumatoidă privind factorii de risc pentru artrita reumatoidă pentru artrita reumatoidă Progresia artritei reumatoide Simptomele artritei reumatoide Examinarea clinică a artritei reumatoide Cum este diagnosticată artrita reumatoidă? Prognosticul artritei reumatoide Cum se tratează artrita reumatoidă? Referințe privind artrita reumatoidă Ce este artrita reumatoidă Artrita reumatoidă (RA) este o boală în care articulațiile din corp se inflamează.

RA este cea mai frecventă formă de artrită inflamatorie. Este diferit de osteoartrita. Este posibil să fi auzit de oameni care se referă la reumatismul lor. Acesta este un cuvânt non-medical pe care oamenii îl folosesc pentru a descrie o serie de probleme articulare, dintre care unele pot fi RA. În RA, sistemul imunitar propriu al organismului se confundă și atacă articulațiile și, uneori, alte țesuturi. Celulele imune care combate în mod normal infecțiile se întorc asupra propriilor țesuturi ale corpului. Acest autoatac (autoimun) provoacă inflamații la nivelul articulațiilor. Oamenii observă acest lucru ca fiind articulații dureroase, umflate, roșii. De obicei, afectează articulațiile mâinii și picioarelor și apoi articulațiile mai mari. De obicei afectează ambele părți ale corpului.

Există multe tratamente bune pentru RA acum. Majoritatea oamenilor pot continua să lucreze. Statisticile privind artrita reumatoidă RA afectează 0,5-3% din populație, în funcție de unde provin oamenii. Poate începe oricând de la copilăria timpurie (rar) până la bătrânețe. Cu toate acestea, de obicei începe între 30-50 de ani. Înainte de menopauză, femeile sunt afectate de 3 ori mai des decât bărbații. După menopauză, frecvența la ambele sexe este similară. Un istoric familial al RA este comun. Persoanele care au un membru al familiei cu RA sunt puțin mai susceptibile de a suferi RA.

Cu toate acestea, riscul lor este încă foarte mic. Factorii de risc pentru artrita reumatoidă Medicii nu cunosc exact motivul. Știu că este un amestec de gene ale unei persoane și lucrurile la care sunt expuse pot provoca, cum ar fi fumatul. Cu toate acestea, chiar și gemenii identici nu obțin întotdeauna amândoi. Un studiu a arătat că mai puțin de unul din șase gemeni identici îl obțin atât dacă unul îl are deja. Se crede că apar un lanț de evenimente care determină confuzia sistemului imunitar. Simptomele artritei reumatoide RA afectează întregul corp, dar afectează în principal articulațiile. Provoacă dureri și umflături la nivelul articulațiilor, ceea ce face ca oamenii să fie mai rigizi mai ales dimineața. Problemele articulare fac ca lucrurile să fie dificile în fiecare zi, precum deschiderea robinetului. Dacă inflamația este lăsată netratată, aceasta poate provoca leziuni ale articulațiilor, ceea ce le face să nu funcționeze corect.

Substanțele chimice din inflamația articulațiilor se varsă în sânge. Acest lucru îi face pe oamenii cu RA mai obosiți — ca și cum ar fi avut gripă. Toți cei cu RA sunt ușor diferiți și înseamnă lucruri diferite pentru oameni diferiți. Unii oameni au mai multă durere decât rigiditate, unii au oboseala ca principală problemă, unii au ochi uscați. Ascultați istoricul cazurilor pentru a afla cum a afectat alte persoane. Majoritatea oamenilor își controlează RA, dar uneori poate deveni activ. Cum este diagnosticată artrita reumatoidă? Nu există niciun test care să spună că o persoană are RA. Este diagnosticat pe un amestec de poveste, ceea ce se găsește la examinarea de către medic și o serie de teste de sânge și raze X. Prognosticul artritei reumatoide Cum se tratează artrita reumatoidă? Din păcate, nu există nici un remediu pentru RA și rareori dispare.

Deci, persoanele cu RA sunt tratate cu medicamente pentru a suprima inflamația și a le permite să facă lucruri normale. Persoanele cu RA sunt de obicei îngrijite de mai mulți personal medical. Aceasta ar putea include un reumatolog, un medic de familie, un kinetoterapeut și un terapeut ocupațional. Medicamentele utilizate pentru tratamentul RA se încadrează în două grupe principale. Primul grup își propune să stingă focul prin suprimarea inflamației la nivelul articulațiilor. Primului grup i se dă numele lung: medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD). S-ar putea să vedeți medicamentele numite DMARD. DMARD-urile utilizate în mod obișnuit sunt metotrexatul, sulfasalazina, leflunomida, prednisonul și hidroxiclorochina. Al doilea grup ajută la durere. Include medicamente precum paracetamolul și antiinflamatoare precum Brufen, Celebrex. Numele de antiinflamatoare este puțin confuz.

Aceste medicamente pot ajuta la inflamația de la lucruri cum ar fi o gleznă entorsă, dar nu tratează inflamația din RA. Scopurile tratamentului sunt de a suprima inflamația articulațiilor pentru a preveni durerea și rigiditatea de zi cu zi, prin urmare pentru a preveni deteriorarea articulațiilor pe termen lung. Din păcate, medicamentele care tratează RA funcționează bine, dar majoritatea durează câteva săptămâni până la luni pentru a avea efecte complete. Deci, nu vă faceți griji dacă nu funcționează imediat. De asemenea, la fel ca toate medicamentele, aceste medicamente pot avea unele efecte secundare. Cei mai mulți pacienți trebuie să facă analize regulate de sânge în timp ce iau medicamente pentru RA. Acesta este, de asemenea, motivul pentru care oamenii sunt tratați cu doze mai mici pe unele medicamente cum ar fi metotrexatul și apoi le cresc. Aceste informații sunt menite doar ca punct de plecare. Folosiți-l pentru a vă ajuta să înțelegeți RA. Adresați-vă echipei medicale pentru informații suplimentare. (Contribuie cu amabilitate de Dr. Malcolm Turner, cercetător în reumatologie la Institutul Diamantina pentru Cancer, Imunologie și Medicină Metabolică, Spitalul Princess Alexandra, Brisbane, Queensland și membru al Comitetului consultativ editorial al Centrului Virtual de Reumatologie.) Artrita reumatoidă Referințe Amos M. ‘ABC de reumatologie: artrita reumatoidă-II: tratament, ‘BMJ 1995; 310: 652-654. Apley G. Sistem concis de ortopedie și fracturi.

A 2-a ed. Arnold, 2001. Buckley C. „Tratamentul artritei reumatoide,” BMJ 1997; 315: 236-238. Collier, Longmore, Scally. Manualul Oxford de specialități clinice, ediția a VI-a. 2003, Oxford University Press. Hakim A, Clunie G. Oxford Handbook of Rheumatology, Oxford University Press, Londra, 2002. Kumar și Clark. Medicină clinică ed. A V-a. WB Saunders, 2002. O’Dell J, „Strategii terapeutice pentru artrita reumatoidă”, NEJM 2004, 350: 25; 2591-2602.

Sadovsky R. Prevenirea progresiei artritei reumatoide. Am F Phys 2000. (online) http://www.aafp.org/afp/20000315/tips/12.html Smith R, Smolen J. ‘Artrita reumatoidă’, eMedicine. Web MD, 2006. Accesat (online) de pe http://www.emedicine.com/med/topic2024.htm (2/4/06). (Revizuit de Dr. John Quintner MB BS MRCP FFPMANZCA, medic consultant în reumatologie și medicină a durerii, Australia de Vest.) Ce este luxația și instabilitatea umărului? Statistici privind luxația și instabilitatea umărului Factori de risc pentru luxația și instabilitatea umărului Progresia luxației și instabilității umărului Simptome ale luxației și instabilității umărului Examinarea clinică a luxației și instabilității umărului Cum sunt diagnosticate luxația și instabilitatea umărului? Prognosticul dislocării și instabilității umărului Tratamentul luxației și instabilității umărului Dislocarea umărului și prevenirea instabilității Referințe Ce este luxația și instabilitatea umărului? Anatomia și stabilitatea umărului Articulația umărului (cunoscută și sub numele de articulația glenohumerală) este cea mai mobilă articulație din corp, datorită în principal structurii sale anatomice unice, care include o priză foarte superficială. Din păcate, este și cea mai frecventă articulație dislocată din corpul uman. Articulația este menținută în poziție sau stabilă printr-o combinație de os, ligamente și mușchi, care toate au un rol important în stabilitatea umărului. Partea osoasă a prizei articulației este foarte superficială, deci este important ca toate aceste structuri să funcționeze bine pentru a preveni dislocarea articulației.

Pentru mai multe informații, consultați Anatomia umărului. Luxația umărului anterior Luxația umărului apare în direcția anterioară în 95% din cazuri. Aceasta înseamnă că bila (capul humerusului sau, cu alte cuvinte, partea superioară a osului lung din brațul superior) „iese” în direcția înainte. Primul episod al unei luxații anterioare apare de obicei atunci când un individ are brațul poziționat deasupra capului și o leziune ulterioară neașteptată forțează brațul puțin mai departe, împingând umărul într-o poziție extremă care depășește structurile care stabilizează articulația umărului. , provocând să iasă mingea din priză. Leziuni Bankhart și Hill – Sachs Forța capului humerusului (bilă) care iese din priză determină, de obicei, să fie ruptă o parte a cartilajului (labrum) care se desfășoară în jurul marginii prizei. Aceasta se numește leziune Bankhart sau lacrima labrală. Uneori, o mică bucată de os poate fi smulsă cu labrum. Când mingea a ieșit din poziție, partea din spate a mingii este blocată de soclu.

Acest lucru provoacă o lovitură în minge cunoscută sub numele de leziune Hill-Sachs. La persoanele sub 40 de ani cu luxație anterioară a umărului, aproximativ jumătate prezintă leziuni Hill-Sachs. Risc de luxații ulterioare ale umărului După ce cineva a avut o luxație a umărului, deteriorarea umărului înseamnă că are șanse mai mari de a mai avea luxații ale umărului. Șansa unei instabilități suplimentare poate fi estimată la aproximativ 60%, dar depinde de vârstă și de nivelul de activitate. Fizioterapia ajută umărul să se recupereze după o luxație inițială a umărului, dar nu reduce șansa unor luxații ulterioare ale umărului.